Vis dar yra tiek daug nežinomybių, kai kalbama apie naują koronavirusą. Tačiau stebint COVID-19 protrūkį Kinijoje, galima rasti keletą užuominų apie viruso (SARS-CoV-2) elgseną ir tai, kaip jis paveiks žmones visame pasaulyje.
Nors mokslininkai ir epidemiologai kasdien vis daugiau mokosi, keli pateikė „Healthline“ įžvalgų, kaip artimiausiu metu gali prasidėti JAV protrūkis.
Ekspertai yra:
- Dr Gregory C. Gray, Duke universiteto profesorius
- Stanley Perlman, Ajovos universiteto profesorius
- Amira A. Roess, PhD, George’o Masono universiteto profesorė
- Rodney Rohde, PhD, Teksaso valstijos universiteto profesorius
- Johnas Swartzbergas, klinikinis UC Berkeley emeritas
Ar praeities protrūkių stebėjimas suteikia mums kokių nors įžvalgų, kaip elgsis šis naujasis koronavirusas?
Rohde: Visiškai. Pavyzdžiui, galima suprasti mikrobų pobūdį ar būdingą elgesį laikui bėgant (sezoniškumas, vektoriai, inkubacijos laikas, mutacijų dažnis ir kt.).
Grey: Taip, tikrai. Tačiau greičiausiai šis virusas juda greičiau nei bet koks virusas, kurį anksčiau patyrėme. Iš dalies taip yra dėl greitesnio pernešimo … [ir] ilgo inkubavimo ir tikėtino viruso perdavimo, kol pacientai sužino, kad yra užkrėsti.
Dėl ko sunku pasakyti, kaip virusas gali išplisti kaip pasaulinė epidemija?
Rohde: Epidemiologai ir visuomenės sveikatos ekspertai dažnai ginčijasi dėl epidemijos ir pandemijos terminų skirtumų. Šis sukėlėjas gali tapti pandemijos viruso sukėlėju.
Roess: Mes stengiamės suprasti virusų atsiradimą ir perdavimą. Pavyzdžiui, mes vis dar sužinome apie tai, kaip virusai keičiasi ar mutuoja ir kokie galimi genetiniai ar kiti žymenys verčia virusus plisti ir leisti jiems sukelti ligas žmonėms.
Perlmanas: Mano manymu, tai jau yra visuotinė epidemija ir tikriausiai pandemija (plačiai paplitusi tarp žmonių daugelyje žemynų įvairiose šalyse).
Swartzbergas: Iki 2019 m. Gruodžio pradžios žmonės niekada nebuvo užkrėsti šiuo virusu. Mes dar neturime pakankamai duomenų, kad galėtume pasakyti, kaip šis virusas elgsis.
Ar pats virusas plinta skirtingai, ar mūsų reakcija labiau diktuoja, kaip plinta?
Roessas: Mes vis dar sužinome, kaip šis virusas plinta ir kas greičiausiai perduoda virusą. Iš dešimtmečių patirties žinome, kad tai, kaip mes reaguojame, daro didelę įtaką virusų plitimui.
Perlmanas: Abu veiksniai yra svarbūs. Neabejotinai mūsų intervencija į kruizinius laivus turėjo įtakos viruso plitimui.
Swartzbergas: Tai virusas, gana lengvai plinta tarp žmonių. Izoliavimo strategijos padeda, bet greičiausiai jų nebus pakankamai. Mums taip pat reikės švelninimo strategijų.
Kaip manote, kur virusas bus per 6 savaites, 3 mėnesius, 6 mėnesius, 1 metus ir 5 metus nuo dabar?
Grey: Šis virusas yra kulka, be traukinių vėžių suvaržymo. Jis labai greitai juda įvairiomis kryptimis tuo pačiu metu. Periodiškai galime tai sulėtinti, bet aš manau, kad greitai tai bus beveik visur.
Rohde: Aš prognozuoju, kad ateinančiais metais šis virusas taps pasauliniu agentu. Laikui bėgant, turint imunitetą bandoje, jis greičiausiai įsitvirtins į endeminį ir sezoninį virusą. Tačiau ji taip pat gali išnykti.
Perlmanas: Manau, kad tai gali tapti žmogaus infekcija, kuri pasikartoja periodiškai. Manau, kad greičiausiai tai pasikartos kitą rudenį.
Swartzbergas: Aš neturiu krištolo rutulio! Mano geriausias spėjimas yra tai, kad jis taps endeminiu, vadinasi, mes ilgai su tuo susidursime.
Ar yra koks būdas sužinoti, ar virusas bus panašus kitose šalyse, atsižvelgiant į tai, kaip jis plinta Kinijoje?
Roessas: Mes žinome iš MERS-CoV ir SARS ir net Ebolos virusų, kad sveikatos priežiūros sistemos kokybė daro didelę įtaką viruso plitimui.
Swartzbergas: Neseniai pastebimas bylų mažėjimas Kinijoje teikia vilčių visam pasauliui. Tačiau Kinija pradėjo drakonišką politiką; Neabejoju, kad daugelis kitų šalių nukeliautų taip toli.
Kaip manote, kas labiausiai nustebins medicinos bendruomenę dėl šio romano koronaviruso?
Rohde: Aš manau, kad „mes“ supratome, kaip kritiškai svarbu siūlyti palaikomąją priežiūrą (ventiliaciją ir kt.) Agentams, sukeliantiems sunkią pneumoniją. Tikiuosi, kad medicinos bendruomenės nenustebino šis naujas agentas dėl „išmoktų pamokų“ iš SARS, MERS, hantaviruso ir kitų panašių ligų, pažeidžiančių plaučių sistemą.
Perlmanas: Manau, kad šis virusas jau nustebino medikų bendruomenę. Didžiausias netikėtumas gali būti tai, kaip jis išnyksta ar išlieka. Tai tikrai nežinoma.
Kas yra vienas didžiausių klausimų, kuriuos medicinos ekspertai vis dar turi dėl naujojo koronaviruso?
Pilka: Turime išsiaiškinti, ar yra sustiprinantis gyvūnų rezervuaras. Turime sužinoti, kaip dažnai ir kiek ilgai užsikrėtę asmenys dalijasi virusu, prieš jiems pasireiškiant požymiams ir simptomams.
Rohde: Aš manau, kad dauguma ekspertų norėtų sužinoti atsakymą apie besimptomius nešiotojus – ar yra viruso plitėjų, kurie nerodo simptomų?
Perlmanas: Kaip tai sukelia apatinių ir viršutinių kvėpavimo takų infekciją? Ar antivirusinis gydymas turės įtakos?
Swartzbergas: supratimas apie žmogaus imuninį atsaką į jį. Tai informuos, kokia rimta problema tai bus. Ar žmonės pasikartos ir ar mes galėsime sukurti veiksmingą vakciną nuo jo?
Ar vakcina bus koronaviruso pabaiga? Kaip toli, jūsų manymu, bus, kol jis bus lengvai prieinamas?
Pilka: Nemanau, kad visame pasaulyje virusas bus išnaikintas vakcinomis. Manau, kad per brangu ir per sunki užduotis net dabar diskutuoti. Įtariu, kad kai kurios šalys per 12 mėnesių naudos inaktyvuotas vakcinas. Įtariu, kad JAV per 18 mėnesių nustatys saugią ir veiksmingą vakciną.
Rohde: Aš sakyčiau, per 1–2 metų laikotarpį JAV.
Roess: Dvylika mėnesių yra optimistiškas daugelio valdininkų cituojamas vertinimas.
Perlmanas: Vakcina gali padėti, bet aš abejoju, ar ji užbaigs epidemiją. Manau, kad tai bus prieinami ir plačiai naudojami mėnesiai nuo 1 iki 2 metų.
Swartzbergas: Anksčiausia skiepas bus 12-18 mėnesių.
Kaip, jūsų manymu, visuomenė turėtų rimtai žiūrėti, o ko neturėtų panikuoti?
Rohde: Kiekvieną savo gyvenimo dieną mus supa mikrobai. Vis dėlto mes nenustojome gyventi. Stenkitės išlaikyti aiškią galvą ir išlaikyti savo perspektyvą.
Perlmanas: plaukite rankas ir žinokite apie savo aplinką. Panika niekada nepadeda.
Swartzbergas: Tai greitai plintantis virusas, galintis sukelti didelį sergamumą ir mirtingumą. Vis dėlto maždaug 80 procentų žmonių tai daugiausiai yra nedidelis įvykis.