Kasmet gražėja Anykščiai, gerėja gyvenimas, nuolat kyla gyvenimo kokybė, pensijos ir… kainos. Tobulėja ir medicina bei gydymo paslaugos. Štai per covidą poliklinikoje nebeliko eilių...
Medikai dirba ne individualiai, o komandomis. Viena iš tokių komandinio darbo paslaugų – Ambulatorinių slaugos paslaugų namuose (ASPN) teikimas. Komandą sudaro slaugytojas, slaugytojo padėjėjas ir kineziterapeutas. Kiekvienas specialistas pagal pacientų poreikius ir savo kompetencija teikia atitinkamas slaugos paslaugas. Šiandien rajone aptarnaujami 234 ligoniai su didelis poreikiais ir 480 su vidutiniais.
Išsamiau apie teikiamas slaugos namuose paslaugas paprašėme papasakoti Anykščių PSPC Slaugos administratorę Violetą Žvikienę.
Kuo skiriasi ankstesnė ASPN teikimo tvarkos nuo naujos, komandinės?
Ambulatorinės slaugos paslaugos namuose yra licencijuojamos paslaugos ir teikiamos labai seniai. Tiesa, anksčiau jas teikdavo šeimos gydytojas su savo slaugytoja. Kaip komanda, mes šias paslaugas pradėjome teikti nuo 2021 metų kovo mėnesio. Vienas iš esminių skirtumų, kad šios paslaugos nebepriklauso nuo Neįgalumo ir darbingumo nustatymo tarnybos (NDNT). Šiandien, pasikeitus tvarkai, paslaugas namuose gauti tapo paprasčiau. Pirmiausia ligonis turi kreiptis į šeimos gydytoją ir šis užpildo atitinkamą Paslaugų poreikio nustatymo klausimyną. Jame ligonio būklė yra vertinama balais. Jei balų yra virš 15, pilietis gali gauti jo būklę atitinkančias paslaugas. Pagal klausimyną nustatomas mažas (16 iki 29 balų), vidutinis (30-45 balai) ir nuo 45 balų didelis ambulatorinių slaugos paslaugų namuose poreikis, kuomet reikalinga nuolatinė slauga namuose, rekomenduojama slauga stacionare. Šeimos gydytojo komandai užpildžius klausimyną, šis perduodamas slaugos komandai. Komanda turi nuolatinius pacientus, kuriuos nuolat lanko atitinkami specialistai. Jei ligonis yra po operacijos, tai priežiūra po operacijos vykdoma su stacionaro gydytojo siuntimu, taikant jo nurodytas procedūras.
Kiek komandų šiandieną yra Anykščių PSPC?
Poliklinikoje yra 1 komanda, bet ją bet kuriuo metu galima papildyti trūkstamais specialistais. Mes esame papildę savo komandą bendruomenės slaugytojais, dirbančiais punktuose, kurie yra Traupyje, Skiemonyse ir Andrioniškyje.
Ar pakanka vienos komandos?
Kol kas pakanka. Tiesa, pradžioje trūko slaugytojų, bet mes pasipildėm naujais žmonėmis. Jei matysime, kad nepajėgiam patenkinti paslaugų poreikio, organizuosime antrą komandą.
Kas koordinuoja komandos darbą?
Komandos veiklą koordinuoja viena iš slaugytojų. Ypač tai svarbu atskiruose padaliniuose. Jei pas kurį naują pacientą važiuoja pirmą kartą, tai vyksta pilnai visa komanda: slaugytoja, kineziterapeutas ir slaugytojos padėjėja. Bendrai įvertinę paciento būseną, paskirstome lankymo dažnio bei priežiūros poreikius.
Operatyviai teikiant tokias paslaugas būtina ir techninė įranga: mobilieji telefonai ir kompiuteriai prieigai prie sveikatos duomenų bazės bei autotransportas. Ar pakanka techninės įrangos?
Taip, šiandien visa komanda yra pilnai aprūpinta būtina technika. Norint tiekti ASPN pasaugas, būtina licencija. Ji išduodama tik įvykdžius visas sąlyga, tarp kurių numatytos medicininės bei techninių priemonės.
Minėjote, kad komanda suformuota anksčiau nei prieš metus. Kodėl apie jas pradėta kalbėti tik šiemet?
Deja, komandos darbo aprašas buvo nuolat keičiamas tai pagal poreikius, tai pagal klausimynus. Prieš pradedant veiklą ir norint gauti licenciją, būtina sutvarkyti visus darbo aprašus ir dokumentaciją. Komanda suformuota 2021 kovo mėnesį. Komandos darbo aprašas buvo nustatomas pagal NDNT indikacijas ir slaugos poreikius. Šis aprašas galiojo iki šių metų liepos 1 dienos. Po šios datos buvo įvestas klausimynas, nebesiejamas su NDNT nustatytais porėkiais ar neįgalumu. Taip pat naujame įstatyme pasakyta, kad tokias komandas gali kurti įmonės ir įstaigos. Nuo liepos licencijuota įmonė gauna siuntimus ir klausimynus iš šeimos gydytojo ir gali ramiai dirbti. Keletas jau įsikūrė, siūlo savo paslaugas. Taip pat atsirado pataisa, kad slaugos eigoje, pasikeitus vienam ar kitam sveikatos rodikliui, slaugos poreikis gali būti keičiamas ar tai į vieną, ar kitą pusę. Susitvarkėme visus aprašus pagal tuo metu galiojančius teisės aktus. Sudarėme sutartį su Anykščių socialinių paslaugų centru. Nuo rugsėjo 1 dienos klausimynas vėl buvo keičiamas. Pagal dabartinius teisės aktus tvarka ir klausimynas galioja iki 2023 sausio 1 dienos. Niekas nieko konkretaus nežinome, kas ir kaip bus keičiama sekančiais metais.
Aišku viena, paslaugų teikimas bus ir toliau tobulinamas, kol pasieks visišką tobulumą. Tiesa, niekas net apytikriai negali pasakyti, kada tai įvyks. Norom nenorom prisimeni kinų išmintį ir linkėjimus nedraugui: „Kad gyventum permainų laikmetyje“.
Kalbėjosi Algimantas GUDELIS
Šaltinis: Nyksciai
